Für Fachkreise
Evidenzlage und therapeutische Inhalte der ambulanten Kur – kompakt aufbereitet für zuweisende Ärztinnen, Ärzte und Therapeut:innen.
Weltweit ist die COPD gegenwärtig die vierthäufigste Todesursache, mit weiter steigender Prävalenz (2030 ca. 8 Mio. in Deutschland), Morbidität und Mortalität – von erheblicher sozioökonomischer Bedeutung. Stellt man die NNT eines Standardmedikaments (16 nach einem Jahr) der einer Rehabilitationsmaßnahme nach akuter Exazerbation gegenüber (NNT 4 nach 25 Wochen, Ziel Hospitalisierung; NNT 5 nach 107 Wochen, Ziel Mortalität), wird die Bedeutung der Kur- und Rehabilitationsmaßnahmen deutlich.
Evidenz im Einzelnen
| Therapieeffekt | Evidenz |
|---|---|
| Gesteigerte körperliche Leistungsfähigkeit | A |
| Reduktion der Dyspnoe | A |
| Steigerung der krankheitsspezifischen Lebensqualität | A |
| Reduktion von Anzahl und Dauer der Krankenhausaufenthalte | A |
| Abnahme COPD-assoziierter Angst / Depression | A |
| Kraft- und Ausdauertraining der oberen Extremität verbessert die Armfunktion | B |
| Positive Effekte eines Trainingsprogramms überdauern die Trainingsperiode | B |
| Lebensverlängerung | B |
| Atemmuskeltraining, insb. mit allgemeinem körperlichen Training | B |
| Psychosoziale Intervention ist hilfreich | C |
Evidenzgrade nach den Leitlinien der Deutschen Atemwegsliga (Vogelmeier C et al.).
Heilmittel
Im Qualitätszirkel der Heilmittelerbringer arbeiten Atemphysiotherapeut:innen, Klimatherapeut:innen, Sporttherapeut:innen, Ernährungsberater:innen sowie Atmungstherapeut:innen zusammen.
Erleichterung der erschwerten Atmung in Ruhe und Belastung sowie Verbesserung der Bronchialsekret-Clearance. U. a. Relaxations-/Atemtechniken, atemerleichternde Körperstellungen (z. B. Kutschersitz) mit Lippenbremse zur Reduktion der Lungenüberblähung, Übungen zur Lungenkapazität und Bauchatmung.
Nutzung des Mittelgebirgsklimas (kühle Luft, Wind) zur Stärkung der Thermo- und Kreislaufregulation; Abhärtung, geringere Infektanfälligkeit und – durch Sonnenstrahlung – vermehrte Vitamin-D-Bildung. Dosiertes Gehen auf Wegen unterschiedlicher Steigung und Beschaffenheit ergänzt das Ausdauertraining.
Aerosole über Prallkopf- oder Ultraschallvernebler; Therapieziele Mukolyse und Entzündungshemmung. Inhalate mit Natriumchlorid, Hydrogencarbonat, Jodid und Kalzium; bekannte antiobstruktive Inhalativa können mitappliziert werden.
Kur aus einer Hand
Wir stellen Ihnen gern weitere Unterlagen bereit und stimmen den Ablauf für Ihre Patientinnen und Patienten mit Ihnen ab.